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美國前總統卡特患晚期癌,7個月後“治癒”,免疫療法這麼神奇?

时间:2020-01-13 16:05:00编辑:39腫瘤阅读(506)

但過了短短7個月,91歲高齡的卡特對外宣佈,他在剛剛進行的一項全身檢查後確定,體內病竈已經消失了。

據瞭解,卡特使用的是綜合療法,先是手術切除了可見腫瘤,再通過放射療法治療顱內的腫瘤,最後配合PD-1單抗進行後續的治療。而PD-1單抗就是一種免疫藥。

這一事件,使免疫治療一夜之間火爆全球。

免疫治療是怎麼殺滅腫瘤的?

顧名思義,免疫治療就是利用人體自身的免疫系統治療疾病。免疫治療可以用於治其他病,也可以用於腫瘤的治療。目前,免疫治療已經不是什麼新方法,而且已經發展出很多分類和學科分支,藥物方面有免疫增強劑、也有免疫抑制劑,方法也很多,可使用多個病種。

在腫瘤治療方面,免疫治療主要是激活人自身的免疫系統,讓免疫細胞去殺滅癌細胞和腫瘤組織。所以,它與手術、放化療等不同,針對的不是腫瘤細胞或組織,而人體自身的免疫系統。

腫瘤技術也有新舊之分。舊的腫瘤免疫治療是先提取患者的免疫細胞,再在體外將之激活、培養,大量繁殖後再輸回患者體內,去殺滅腫瘤。這種免疫療法是被動的免疫療法,但效果一般。

美國總統卡特所接受的免疫療法,是較新的技術。它不是向患者身體輸入免疫細胞,而是用藥物激活體內的免疫細胞,使之主動識別和攻擊腫瘤細胞和組織,從而達到抗腫瘤的目的。這是一種主動的免疫療法。其所用的新葯被稱爲,免疫檢查點抑制劑。

免疫治療適用於所有癌症患者嗎?

儘管有像卡特這樣高齡晚期癌症患者在接受治療後短期消失的成功例子,但免疫療法還屬於發展的前期階段,並非所有人都適用。

有三類人可以考慮免疫療法:

如果手術、放療、化療能控制癌症病情發展的話,就不需要使用免疫療法。

如果目前的治療方法已經確認無效,可以詢問醫生有沒有實驗性的治療可以一試。實驗可能失敗,但也可能絕處逢生。

不過,就算癌症類型適合做免疫治療,但也要看患者的自身條件。60%的人的基因不適用抑制劑藥物,而免疫療法的藥物需要結合病人本身基因特質才能發揮功效。所以,進行免疫治療之前,必須進行血液DNA分析。不經這個分析而做免疫治療,很可能會浪費金錢,耽誤病情。

免疫力越高,越不容易得癌?

免疫系統有識別癌細胞,並將之殺滅的能力,而免疫治療正是通過激活免疫系統這方面的能力,來達到治療腫瘤的目的。那麼,是不是免疫力越高的人,就越不容易得癌呢?

人的免疫系統是一個龐大組織,包含了很多細胞。這些細胞會識別不同的細菌、病毒、外來微生物,以及體內突變或異常的細胞(癌細胞),並將之清楚。其中,T細胞和NK細胞是殺傷腫瘤的主力軍。這些細胞會分泌出不同的細胞因子,有的起促進作用,有的起抑制作用,從而使免疫力既不太高,也不太低,而是剛好。

所謂剛好,就是既能殺滅病菌、癌細胞等,而不會損傷正常的細胞和組織。

我們都知道,免疫力低的時候,人就容易生病,也不容易發現變異的癌細胞,讓癌症有了發展的機會。但如果免疫力太高,免疫系統甚至把正常組織都誤認爲是入侵者,並對其發起進攻,從而損害到器官和組織,引起免疫系統疾病,比如常見的紅斑狼瘡(攻擊腦、心、腎、皮膚等所致)、一型糖尿病(攻擊胰腺所致)。

這個過程中,各種免疫細胞的功能和比例紊亂的。當免疫系統疾病發生的時候,負責監察癌細胞的T細胞和NK細胞功能就會變低或比例紊亂,使得癌細胞容易逃避監察,有機會發展爲惡性腫瘤。

所以,免疫力需要平衡,過高或過低,都會讓癌症有機可乘。

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